TERMO DE VERACIDADE DE DADOS

Nome do Solicitante:
Número da unidade consumidora (UC):
Telefone - Residencial: Comercial: Celular:



• DADOS DA SOLICITAÇÃO DE FORNECIMENTO DE ENERGIA:


Endereço:

Data de Ocupação do Imóvel:

Atividade Exercida no Local:


Pessoa Física

Pessoa Júridica (Nome Empresarial):


(Sendo Pessoa Jurídica não é necessário preencher o nome dos moradores abaixo, neste caso, o representante da empresa, quem está solicitando, deverá preencher esse termo com seus dados pessoais e assiná-lo.)


Moradores no endereço (Nome Completo):


1)

2)

3)

4)

5)

6)


Assinatura do Responsável:


• VERACIDADE DE DADOS:


Eu, portador(a) do RG nº e do CPF nº firmo o presente TERMO para atestar a autenticidade, veracidade das informações e documentos fornecidos à Copel Distribuição com o objetivo do fornecimento de energia elétrica em meu nome.


DECLARO que todas as informações fornecidas, sejam elas cadastrais, pessoais ou quaisquer outras pertinentes, são verdadeiras, completas e atualizadas. Comprometo-me a manter essas informações atualizadas e a informar prontamente a Copel Distribuição sobre quaisquer alterações relevantes.


RECONHEÇO que as informações fornecidas são de extrema importância para a Copel Distribuição na execução de suas atividades. Assim, declaro estar ciente que a prestação de informações falsas, incorretas ou deliberadamente enganosas podem acarretar sanções, medidas legais ou outras formas previstas nos artigos 171, 298 e 299 do Código Penal.


Local e Data:  



Assinatura do Responsável:


Local de Atendimento:


Rua José Izidoro Biazetto, 158 - Bl.C - Mossunguê - Curitiba - Paraná - CEP 81200-240
0800 51 00 116 www.copel.com/faleconosco